城镇居民医疗保险在异地住院怎么报销 (一)

城镇居民医疗保险在异地住院怎么报销

城镇居民医疗保险在异地住院的报销流程,首先需要办理异地就医备案,然后携带社保卡和相关住院材料到社保所在地的医保经办机构办理报销手续。

详细来说,城镇居民若需在异地住院治疗,应提前办理异地就医备案。这一步骤至关重要,因为它能确保患者在异地的医疗费用能够顺利报销。备案通常可以通过相关的手机应用、网站或直接在社保局办理。备案成功后,患者应妥善保管好相关的就医凭证和费用清单。

治疗结束后,患者需要携带社保卡、身份证、住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证等必要材料,回到社保所在地的医保经办机构提交报销申请。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,将按照医保政策规定的比例对符合报销条件的费用进行报销。

举个例子,如果张先生在A城市参加了城镇居民医疗保险,但因工作需要临时在B城市居住,并在那里突发疾病需要住院治疗。他首先应该在B城市选择一家定点医院,并通过手机应用或网站办理异地就医备案。治疗结束后,张先生需要收集所有住院相关的材料和费用清单,然后携带这些材料以及他的社保卡和身份证,回到A城市的医保经办机构进行报销申请。经过审核,医保经办机构将按照A城市的医保政策为张先生报销部分医疗费用。

总的来说,异地住院报销的关键在于提前办理异地就医备案,并妥善保留所有相关材料,以便回到社保所在地后进行报销申请。不同地区的医保政策和报销流程可能有所不同,因此建议患者在异地就医前详细咨询当地的医保政策。

城乡医保异地就医能不能报销 (二)

城乡医保异地就医能报销。在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

异地就医医保的报销流程,具体如下:

1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;

2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。

城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。

报销流程具体如下:

1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。

2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗,个人全额垫付医疗费用。

3、出院后十个工作日内带齐材料到医保中心审核报销即可。

城乡居民医疗保险异地报销需要的材料有:

1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

我国的医保分为职工医保与城乡居民医保,在单位没有购买医保的人大都会购买城乡居民医保,不管是哪一种医保,生病之后治疗符合报销条件的都可以申请报销,而报销分为本地与异地。

城乡居民医保可以异地报销吗

可以,城乡居民医保可以本地报销也可以异地报销,只是说在本地看病的话是直接报销,在异地看病要想直接报销,需要先进行备案,若是没有备案,只能拿资料回参保地手动申请报销。

省内异地和跨省异地就医报销流程大致一样,都是需要按照先备案—选定点—持码/卡就医的步骤进行。备案、选定点可通过网上、经办窗口、电话等多种途径完成。因故未能直接结算,也可持发票原件、费用清单原件、本人银行账户复印件、参保人身份证或社会保障卡复印件,按参保地规定,回参保地进行手工报销。

城乡居民医保报销比例:

各地区规定不尽相同,大部分地区规定是:乡镇卫生院不低于80%、县级医院不低于70%、市级医院不低于60%、省级医院不低于50%(分50%、55%、60%三档)。

最后需要提醒的是,城乡居民医保是一年缴纳一次保费的,每年几种缴纳保费的时间是9—12月,可以线上缴费也可以线下缴费,具体详情以参保地规定为准。

希望内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第四条

中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

城镇居民医疗保险可以异地报销吗? (三)

城镇居民医疗保险可以异地报销。参保人员如果需要跨省异地直接结算,首先需要在参保地医保经办机构办理异地就医申请备案,选择就医地以及将要就医的医院,所选定点医院需就医地开通跨省异地就医的定点医院,然后携带备案表、社保卡、身份证,即可到所选地区的定点医院进行看病就医结算。

异地就医联网结算人群已覆盖城镇职工、城乡居民,但是由于医疗资源配置的差异、地区间医疗水平的差距,与参保人的实际需求还有一定差距。

拓展资料

城镇居民医疗保险在异地可以报销,但是需要满足以下三个条件:

一、在参保地按时参保并在待遇享受期内;二、在参保地领取社会保障卡并激活;三、在参保地进行异地就医备案。

1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。

2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

异地办理医疗报销的流程:

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

2016年1月《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》发布。《意见》指出整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。

城镇居民医疗保险异地报销方法 (四)

城镇居民医疗保险异地报销方法如下:

1. 提前登记备案: 异地就医的被保险人需提前到被保险人医疗保险经办机构进行登记备案。 异地急诊患者需及时住院,并在住院后三天内通过电话向被保险人医疗保险经办机构报告备案。

2. 准备报销材料并办理手续: 出院后一个月内,需准备户籍簿、患者身份证复印件、居民医疗保险、医疗费用发票及明细清单、出院证明、异地居留证或临时居留证等材料。 持上述材料到户籍所在地医疗保险机构办理医疗费用报销手续。

3. 住院医务人员备案要求: 住院医务人员必须向被保险医疗保险中心备案。 不按规定办理备案手续的,医疗保险机构发生的医疗费用不予报销。

此外,医疗保险报销范围可能因医院级别和就诊医院的不同而有所差异,具体报销政策和比例需参照当地医疗保险政策。

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